口腔咽喉肿瘤患者经口入路机器人手术的围术期护理

摘要

目的 总结口腔咽喉肿瘤患者经口入路机器人手术的围术期护理经验.方法 对35例口腔咽喉肿瘤患者行经口入路机器人手术,术前加强多学科联合查体评估、术前准备及心理护理,术后加强体位护理、气道护理、吞咽功能评估及康复训练、咽痛护理、伤口护理、饮食护理.结果 患者平均手术时间2.4h;术中平均出血量50.0 mL.术后1例出现伤口出血导致误吸,立即行气管切开;4例术前行预防性气管切开,其余均未行气管切开.34例术后鼻饲管留置时间为2～14 d,平均8.2 d;1例因伤口出血术后30 d拔除鼻饲管.患者术后恢复经口进食时间1～30 d,平均8.4d.住院时间8～34 d,平均18.7 d.术后随访4～24个月,1例全喉术后需要语言功能重建外,其余均发音正常;无一例转移和复发.结论 对口腔咽喉肿瘤患者行经口入路机器人手术微创、精准,创伤小、恢复快.加强围术期气道护理、伤口护理、口腔护理、吞咽评估及疼痛管理等,可保障手术效果,促进患者康复.