不同入路下经皮椎间孔镜技术治疗腰_(5)骶_(1)椎间盘突出症的临床对比研究

摘要

目的:探讨经皮椎间孔镜手术中采用不同入路治疗L_(5)~S_(1)椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2019年03月-2020年08月的60例经保守治疗无效的L_(5)~S_(1)椎间盘突出症患者行微创治疗,其中30例为PEID组采用后路椎板间入路,30例为PETD组采用椎间孔入路;比较观察两组患者的手术时间、术中透视次数、术前及术后1月、3月、6月的疼痛评分(VAS),腰椎功能障碍指数评分(ODI)以及术后并发症发生率。结果:PEID组随访时间为(10.50±1.81)个月,PETD组随访时间为(10.90±1.42)个月;与PETD组比较,PEID组手术时间、术中透视次数更短,两组比较差异有统计学意义(P0.05);PEID组中2例术中出现颈痛不适,术后2天缓解,1例患者术中出现患肢麻木;PETD组1例患者术后2月L_(5)~S_(1)椎间盘突出症复发,经保守治疗后症状好转。结论:PEID组与PETD组在治疗L_(5)~S_(1)椎间盘突出症均可取得良好的临床疗效,手术安全、微创;不同类型的L_(5)~S_(1)椎间盘突出应综合考虑髂嵴高度、椎板间骨窗大小、突出髓核与神经根的结构关系等因素决定手术方式。