儿童组织细胞坏死性淋巴结炎15例临床分析

摘要

目的:探讨儿童组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的临床特征及诊治方法.方法:对15例HNL患儿的临床资料进行统计分析.结果:15例患儿均为学龄期儿童,经淋巴结活组织检查(活检)确诊HNL,临床表现均有发热、淋巴结肿大,部分患儿有肝、脾肿大及皮疹,实验室检查有白细胞减少及ESR增快,同时有多种病原体及自身抗体阳性6例,病理特点为淋巴结广泛的凝固性坏死伴组织细胞反应性增生.所有患儿经抗生素治疗均无效,糖皮质激素及大剂量丙种球蛋白治疗有效.随访10例,预后良好8例,复发1例,发展为嗜血细胞综合征1例.结论:HNL临床有发热、淋巴结肿大、白细胞减少三大特征性临床表现,可能为多种病原体感染导致的自身免疫性疾病,确诊依靠淋巴结活检,糖皮质激素治疗有效,病情缓解后仍应坚持长期随访.