子宫内膜癌患者经阴道彩色多普勒超声分期与病灶血供的关系

摘要

目的 研究子宫内膜癌患者超声参数对术前分期诊断的准确性及经阴道彩色多普勒超声（transvaginal color Doppler sonography, TVCDS）分期与病灶血供的关系。方法 采用前瞻性研究设计，选取南京医科大学附属无锡妇幼保健院2019年1月至2021年12月收治的110例子宫内膜癌患者为子宫内膜癌组，另选取同期进行治疗的110例子宫内膜增厚患者为子宫内膜增生组，110例健康体检志愿者作为健康组，比较3组研究对象的子宫内膜厚度、国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO）超声指标、TVCDS分期与病灶血供之间的差异。结果 子宫内膜癌组、子宫内膜增生组、健康组的子宫内膜厚度比较差异有统计学意义（P＜0.05），且子宫内膜厚度从厚到薄依次为子宫内膜癌组、子宫内膜增生组、健康组。子宫内膜癌组、子宫内膜增生组、健康组的子宫动脉阻力指数（resistance index, RI）、搏动指数（pulsatile index, PI）、收缩期峰值流速（peak systolic velocity, PSV）、舒张末期流速（end-diastolic volume, EDV）比较差异有统计学意义（P＜0.05），且RI、PI从高到低依次为健康组、子宫内膜增生组、子宫内膜癌组，PSV、EDV从高到低依次为子宫内膜癌组、子宫内膜增生组、健康组。不同FIGO分期的子宫内膜癌组患者（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期）的RI、PI、PSV、EDV比较差异有统计学意义（P＜0.05），且PI、PSV、EVD从高到低依次为Ⅳ期、Ⅲ期、Ⅱ期以及Ⅰ期，RI从高到低依次为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期以及Ⅳ期。子宫内膜癌组患者的不同FIGO分期与TVCDS检查分级一致性强（P＜0.001）。不同FIGO分期的子宫内膜癌组患者（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期）病灶部位血流分级比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 子宫内膜癌患者超声参数对术前分期的诊断较为准确，TVCDS分期与病灶血供存在相关性，可作为临床诊断的重要依据。