血浆阴离子间隙对糖尿病酮症酸中毒的诊断价值

摘要

对普通糖尿病(D组)、糖尿病酮症(DK组)及糖尿病酮症酸中毒(DKA组)病例进行血清电解质检查分析,发现DK组和DKA组的血浆阴离子间隙(PAG)虽显著高于D组及正常对照组(C组),DKA组的PAG也显著高于DK组,但是如果以C组正常PAG的95%可信上限(16.3mmol/L)作为划分糖尿病患者PAG正常与否的标准,则PAG的敏感性为50%,特异性为67%。总正确率为58%,在D组中也有22.6%的假阳性率。因此笔者认为,PAG作为诊新DKA的诊断指标其敏感性与特异性均不能达到临床要求。