不同时序HAART结合抗HCV治疗对HIV合并HCV感染患者肝功能的影响

摘要

目的 探讨高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对人免疫缺陷病毒(HIV)合并丙型肝炎病毒(HCV)感染患者肝功能的影响. 方法 选取2013年6月至2016年6月我院收治的HIV合并HCV感染患者100例,依据随机分配原则分为A组和B组,每组50例,A组同时给予HAART和抗HCV治疗,B组在抗HCV治疗后给予HAART治疗,2组患者均采用实时荧光定量PCR法检测HIV-RNA、HCV-RNA病毒载量,采用流式细胞技术检测CD4+T细胞水平,采用赖氏比色法检测对比两组患者间丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平及肝毒性肝损伤发生率. 结果 A组和B组治疗后HIV-RNA、HCV-RNA病毒载量明显低于治疗前,A组和B组治疗后CD4+T细胞水平明显高于治疗前,B组治疗后HIV-RNA、HCV-RNA病毒载量明显低于A组,B组治疗后CD4+T细胞水平、HCV-RNA转阴率明显高于A组,差异具统计学意义(P＜0.05);A组和B组治疗48周后ALT、TBIL水平明显高于治疗前,但B组治疗后ALT、TBIL水平和2级肝毒性肝损伤发生率明显低于A组,差异具统计学意义(P＜0.001).结论 HAART结合抗HCV治疗可引起HIV合并HCV感染患者的肝功能损伤,但在抗HCV治疗后给予HAART治疗可减少HAART对患者的肝功能损伤,且具有更良好的治疗疗效,值得临床作进一步推广.