不同剂量的右美托咪啶在老年颌面外科麻醉气管插管时对心血管反应的疗效比较

摘要

目的 研究不同剂量的右美托咪啶(DEX)在老年颌面外科麻醉气管插管时对心血管反应的影响,并对其镇静效果作一评估.方法 选择腮腺肿物、下颌下腺肿物等择期手术患者80例(ASA Ⅰ ～Ⅲ级,年龄60～75岁)采用随机数字表法分为四组(n=20):A组(生理盐水对照组),B组(0.25μg/kg DEX组),C组(0.5μg/kg DEX组)和D组(1μg/kg DEX组).用生理盐水将不同剂量右美托咪啶稀释至50ml分别在麻醉诱导前10min内恒速输注完闭,而后开始麻醉诱导并行气管插管,记录入室后(T0)在注入右美托咪啶结束时(T1),气管插管前(T2),在气管插管时(T3)和气管插管后5min(T4)的血管收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等数值.观察不同剂量的右美托咪啶对血流动力学的影响,评估其镇静作用.结果 与A组比较,C组T3时SBP和DBP值HR值有显著性差异(P＜0.05),D组的SBP和DBP值HR值在T1,T3和T4均有有显著性差并(P＜0.05),C组D组警觉/镇静(OAA/S)评分在T1与A组比较有显著差异(P＜0.05);尤其D组更为明显.结论 0.5μg/kg右美托咪啶可有效的抑制气管插管时患者的心血管反应,无呼吸抑制作用,很适合老年颌面外科患者的麻醉.