原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺乳头状癌临床特征分析

摘要

目的:分析原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者的超声及临床病理特征,探讨影响淋巴结转移的危险因素.方法:回顾性分析2011年1月至2016年12月于青岛大学附属医院行手术治疗且病理证实为甲状腺乳头状癌的原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的超声及临床病理特征;通过 χ2检验方法比较微小癌(直径≤1 cm)与非微小癌(直径>1 cm)组间临床病理特征的差异;通过χ2检验、t检验及logistic回归分析方法分析影响颈部淋巴结转移的危险因素.结果:80例甲亢合并PTC患者女性(93.75％)多于男性(6.25％),中位年龄48岁.术前超声结果以低回声结节(93.75％)、微钙化(67.50％)、边界不清(87.50％)为主要特征;术后病理显示微小癌居多(78.75％),微小癌组中颈部淋巴结转移、复发危险度中/高危及TNM分期III-IV期的比率均低于非微小癌组(均P<0.05);本研究中颈部淋巴结转移比例为41.25％,转移组原发癌灶直径、患者年龄<45岁以及非微小癌所占比例均明显增大(均P<0.05),相关分析显示,原发癌灶直径增大与颈淋巴结转移独立相关(P<0.05).结论:甲亢合并PTC女性为主,微小癌居多,其恶性程度低于非微小癌;原发癌灶直径增大是甲亢合并PTC淋巴结转移的独立危险因素.