新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数动态变化及意义

摘要

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病( HIE)血小板参数变化的意义及其预后的关系.方法:对 184例确诊为 HIE的轻、中、重度患儿在急性期及恢复期测定血小板数( PLT)、血小板平均体积( MPV)、及其分布宽度( PDW),与 50例同期健康足月新生儿作对照分析,并在恢复期对患儿进行神经行为评分( NBNA),以分析血小板参数变化与预后的关系.结果: (1)急性期 HIE各组的 PLT均比对照组显著降低( P<0.01), MPV、 PDW均比对照组明显增高( P<0.05),而 HIE各组间病情越严重各参数变化也越明显,差异有显著性 (P<0.05).(2)恢复期各 HIE组的 PLT、 MPV及轻、中度组的 PDW都恢复正常与对照组比较差异无显著性 (P>0.05),而重度组 PDW恢复较慢,在恢复期仍明显高于对照组.(3)恢复期患儿 PDW值与 NBNA评分呈负相关 ( r=- 0.673, P<0.01), PDW≥ 17.55%的患儿提示预后不良.结论:对 HIE患儿的血小板参数进行动态观察,有助于判断 HIE的严重程度,并可作为了解病情变化的指标之一,恢复期测定 PDW可作为判断预后的参考指标.