超声引导闭孔神经阻滞改善全膝关节置换术后连续股神经阻滞镇痛效果及安全性

摘要

目的 探讨超声引导下闭孔神经阻滞改善全膝关节置换术(TKA)后镇痛的临床效果及安全性.方法 纳入2013年6月至2016年6月择期行TKA的患者共44例,将其分为对照组和观察组,各22例.对照组采用连续股神经阻滞镇痛,观察组采用超声引导下单次闭孔神经阻滞联合连续股神经阻滞镇痛.采用视觉模拟评分(VAS)法观察记录两组患者术后6、12、18、24、48 h的静息及运动(膝关节弯曲30°)的疼痛评分,并记录术后48 h的不良反应及吗啡用量.结果 观察组术后静息和运动各时间点VAS评分均低于对照组,观察组术后48 h发生恶心呕吐和瘙痒例数均少于对照组,且吗啡用量少于对照组,差异均有统计学意义(t=5.808,P<0.05).结论 超声引导下的闭孔神经阻滞对TKA后患者的连续股神经阻滞疼痛具有较大的改善效果,并具有较高的安全性.