血液葡萄糖水平与HDL亚型变化的相关分析

摘要

目的 研究血液葡萄糖(Glu)水平的改变与高密度脂蛋白(HDL)亚型的关系.方法 运用硫酸葡聚糖沉淀法对120例病人(男72例,女48例,年龄在18～93岁)的空腹及餐后标本进行HDL亚型的检测,同时进行空腹葡萄糖(FPG)、餐后2 h葡萄糖(Glu2h)以及包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、载脂蛋白A-I(ApoA-I)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a) [Lp(a)]的血脂代谢项目检测.分析正常糖耐量对照组(Normal组),糖尿病组(DM组),糖调节异常组(IGR组)以及Glu平稳组和波动组之间HDL亚型的变化.结果 ①空腹HDL2-c水平与Glu水平有关,随着Glu水平的逐渐升高,空腹HDL2-c水平逐渐下降,Normal组、IGR组和DM组分别为0.65±0.23,0.55±0.19和0.53±0.18 mmol/L(P=0.01).②Glu波动组的空腹HDL2-c,HDL2-c/HDL-c(%)水平均低于平稳组,0.54±0.20 mmol/L vs 0.63±0.22 mmol/L,(P＜0.05);(60.98±10.99)% vs (65.42±9.19%),(P＜0.05).性别比较,男性的HDL2-c/HDL-c(%)水平亦存在显著差异,而女性患者则没有.③相关分析显示空腹HDL2-c及HDL3-c均与ApoA-I呈显著正相关(P＜0.01),r分别为0.742,0.532,餐后亦然.空腹HDL2-c,HDL2-c/HDL3-c及HDL2-c/HDL-c(%)都与Glu2h呈显著负相关(P＜0.05).④Logistic回归分析显示,Glu的波动与空腹HDL2-c/HDL-c(%),空腹HDL3-c,ApoA-I水平密切相关(P＜0.05).其中男性患者的Glu波动与空腹HDL2-c/HDL-c(%)密切相关(P＜0.05),而女性则与TC,ApoB,Lp(a),HDL相关(P＜0.05).结论 血液葡萄糖水平的改变与HDL亚型的变化有关:Glu升高,HDL2水平逐渐下降;餐后Glu越高,表现为HDL颗粒成熟受阻越明显;Glu的波动与空腹HDL2-c/HDL-c(%),HDL3-c及ApoA-I水平密切相关.