动态心电图ST段、QTc间期预测冠心病患者心肌缺血的价值

摘要

目的:探讨动态心电图ST段、QTc间期对冠心病(CHD)患者心肌缺血的预测价值.方法:选择高度怀疑CHD心肌缺血患者250例,完善24 h动态心电图及冠脉造影检查.分析ST段、QTc间期的诊断效能,同时绘制ROC曲线,计算曲线下面积,评估上述参数的预测价值.结果:250例患者中,冠脉造影显示182例存在心肌缺血,68例无心肌缺血.ST段检出阳性130例,阴性120例,QTc间期检出阳性117例,阴性133例,二者联合检出阳性132例,阴性118例.ST段、QTc间期及两者联合ROC曲线下面积(AUC)分别为0.9235、0.8873和0.9532,其中两者联合诊断的AUC最大,95％CI为0.6844～0.9638,灵敏度为71.98％,特异度为98.53％、准确度为79.20％,均明显高于单独ST段及QTc间期,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:动态心电图ST段、QTc间期联合检查对CHD患者心肌缺血有一定预测价值.