基于ERAS理念下经皮肾镜碎石术患者的麻醉管理

摘要

目的:探讨在快速康复外科理念的指导下,将与此相适应的快通道麻醉应用于经皮肾镜钬激光碎石术中的安全性及可行性.方法:选取2017年2-8月择期行经皮肾镜钬激光碎石术患者140例,将2017年6-8月在多学科合作快速康复外科模式下行经皮肾镜钬激光碎石术患者70例设为观察组,术前禁饮2h,禁食6h,术前2h饮用含碳水化合物液体,术前不做肠道准备,围术期全程注意保温,所使用液体和冲洗液均加温至37℃左右,术中采用限制性补液策略,术后采用多模式镇痛等处理;将2017年2-5月传统常规模式下行经皮肾镜钬激光碎石术患者70例设为对照组,即术前禁食12h,禁饮8h,术前肠道准备,术中常规补液等传统模式处理.两组患者均采用气管插管全身麻醉施行手术.结果:观察组患者术后苏醒时间、拔除气管导管时间、转出PACU时间均短于对照组,术后发生恶心呕吐、低体温、寒战等并发症例数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复外科理念在经皮肾镜钬激光碎石手术麻醉管理中的应用,可以减轻手术患者的应激反应,加速快速康复.