非肥胖人群中HDL-C水平与NAFLD关系的前瞻性队列研究

摘要

目的 探究中国非肥胖人群中HDL-C与NAFLD发病之间的关系.方法 本研究是一项前瞻性队列研究.共有16173例入组时无NAFLD的非肥胖参与者并完成了其5年的随访.通过对缺失值数据的筛选与插补,最终获得12128例参与者.采用COX比例风险回归模型研究HDL-C对NAFLD风险的预测价值.根据STROBE声明的建议,本研究同时展示了未经调整、经过微调整和经过完全调整的回归分析的结果.本研究还将HDL-C转换为分类变量,并计算趋势性检验的P值.由于HDL-C是一个连续变量,本研究使用广义加性模型来识别其是否存在非线性关系,并采用递推法自动计算阈值效应拐点.结果 COX比例风险回归模型中调整各种可能存在影响的因素后,结果显示HDL-C可作为NAFLD事件发生的保护因素(HR=0.47,95％CI:0.40～0.55).HDL-C与NAFLD的发病之间存在非线性关系,且HDL-C阈值效应的拐点为1.09mmol/L.当基线HDL-C<1.09mmol/L时,HDL-C可作为NAFLD事件发生的危险因素(HR=2.76,95％CI:1.51～5.05).当基线HDL-C≥1.09mmol/L时,HDL-C可作为NAFLD事件发生的保护因素(HR=0.17,95％CI:0.14～0.20).结论 HDL-C可作为NAFLD事件发生的保护因素,HDL-C与NAFLD发病之间存在非线性关系和阈值饱和效应.