经口腔裸眼3D腔镜甲状腺切除的效果评价

摘要

目的:评价裸眼3D腔镜甲状腺手术的安全性和疗效.方法:按制定的纳入和排除标准,纳入2015年4月至2016年12月间接受完全经口腔前庭3D腔镜甲状腺切除术的患者14名,其中偏光3D系统手术组患者8名,采用裸眼3D系统手术组患者6名,回顾比较两组患者的临床结局,以及手术医生的操作感受;患者随访1~6个月.结果:偏光3D腔镜手术组平均年龄(43.13±15.69)岁,BMI(24.49±3.42)kg/m2,裸眼3D系统手术组平均年龄(37.83±8.80)岁,BMI(20.97±2.36)kg/m2,两组比较无显著差异.偏光3D手术组的平均手术时间(218.30±46.30)min,术中失血量为(10.43±4.96)m L,术后平均住院天数为(4.50±0.54)d;裸眼3D手术组平均手术时间为(203.83±58.40)min,术中失血量为(12.12±5.99)m L,术后平均住院天数为(4.63±1.48)d;两组比较,均无统计学差异,两组患者均无围手术期并发症;术后6 h可进食凉全流,术后第1天即可恢复正常饮食;所有患者对手术效果和外观满意.裸眼3D系统能明显降低手术者的眼疲劳,手术医生主观评价使用裸眼3D系统的眼疲劳评分(3.67±0.52)明显低于使用偏光3D系统的眼疲劳评分(7.00±0.76)(P<0.05).腔镜下画面和非腔镜下操作的转换的视觉感受良好,符合2D操作的操作感受,画面的色彩饱和度和亮度优于偏光3D系统.但由于目前的裸眼3D系统仅能对术者实施裸眼,助手的感受没有得到相应的改善.结论:在完全经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术中,裸眼3D显像腔镜手术系统的疗效与安全性与常规偏光3D显像腔镜系统相当,并能明显降低术者的眼疲劳,维持良好的画面色彩饱和度和亮度,并可潜在提高手术效率.