亚甲蓝染色法鉴别乳癌前哨淋巴结及意义

摘要

目的:探讨手术中亚甲蓝染色法鉴别乳癌前哨淋巴结(SLN)在制定乳癌腋窝淋巴结清除范围中的作用.方法:术中癌肿周围注射亚甲蓝,找到蓝染淋巴结为SLN,余为非SLN(NSLN),经病理检查确定有无淋巴结转移,有转移者为阳性.结果:52例患者中发现SLN46例,检出率为88.5%,发现108枚SLN;在SLN阳性的18例中NSLN也阳性者10例,阴性者8例;在SLN阴性的28例中NSLN也阴性者27例,阳性者1例;SLN活检(SLNB)预测腋窝情况的灵敏度为94.7%,假阴性率5.3%;检出率与肿物大小、位置、病理类型无关.结论:SLN转移情况基本可以反映乳癌腋窝淋巴结转移情况,SLNB有望成为指导N0期乳癌腋窝淋巴结清除范围的方法.