胸中上段食管癌三野淋巴结清扫及二野淋巴结清扫临床疗效比较

摘要

目的:通过比较胸中上段食管癌三野淋巴结清扫及二野淋巴结清扫的结果,探讨胸中上段食管癌淋巴结清扫范围.方法:2008-2010年胸中上段食管癌手术治疗患者119例,接受三野淋巴结清扫术共46例(三野组),接受二野淋巴结清扫术共73例(二野组).结果:三野组患者淋巴结转移率(58.7％)明显高于二野组(39.7％)(P＜0.05),主要差别在于三野组较高的颈部淋巴结转移率(21.7％)和较高的上纵隔淋巴结转移率,三野组与二野组患者上纵隔淋巴结转移率分别为28.2％和11.0％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).三野组及二野组患者术后并发症发生率分别为39.1％和16.4％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01),2组差别主要体现为三野组患者较高的喉返神经损伤发生率.三野组及二野组患者术后1年生存率分别为95.6％和83.5％,三野组显著高于二野组(P＜0.01).结论:与二野淋巴结清扫术比较,三野淋巴结清扫术能更彻底清扫颈部及上纵隔淋巴结,降低局部复发率,提高患者术后生存率,建议对排除远处转移的胸中上段食管癌患者行三野淋巴结清扫术.