沙美特罗-丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗

摘要

目的探讨吸入沙美特罗-丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能、活动耐力及其血清中N F-κB、T N F-α、IL-8、IL-6、IL-1表达的影响。方法90例慢阻肺稳定期患者随机分为实验组、对照组、空白组各30例。3组患者均给予呼吸肌锻炼、家庭氧疗、康复治疗等对症支持治疗；实验组在常规治疗基础上用沙美特罗-丙酸氟替卡松干粉剂吸入，2次/d；对照组在常规治疗基础上给予沙美特罗气雾剂吸入治疗，2次/d。3组患者疗程均为8周。治疗前后，3组患者均进行静脉血采样，肺功能及6 min步行距离测定。分离血清后采用 ELISA法测定TNF-α、IL-8、IL-6、IL-1的含量，剩余血细胞分离出单个核细胞，提取核蛋白，测定核蛋白浓度，后用ELISA法测定NF-κB浓度。结果治疗后实验组、对照组患者肺功能、6 min步行距离改善明显优于空白组（P ＜00．5），且实验组优于对照组（P ＜00．5）。治疗后实验组、对照组患者炎症因子浓度的下降明显高于空白组（P ＜00．5），且实验组明显高于对照组（P ＜00．5）。结论沙美特罗-丙酸氟替卡松能明显改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能、6 min步行距离，提高临床疗效，改善生活质量。而抑制炎症因子NF-κB、TNF-α、IL-8、IL-6、IL-1的表达可能是其治疗机制之一。