预输注右美托咪定复合磷酸肌酸钠对老年食管癌根治术患者术后认知功能的影响

摘要

目的 评价右美托咪定和磷酸肌酸钠对老年食管癌根治术术后认知功能的影响.方法 将择期行食管癌根治术患者80例采用随机数字表法分为对照组(C组)、右美托咪定组(D组)、磷酸肌酸钠组(P组)、右美托咪定复合磷酸肌酸钠组(DP组)各20例.C组诱导前10 min输注生理盐水20 mL,D组诱导前10 min输注相同容积的0.4μg/kg右美托咪定,P组诱导前10 min输注相同容积的4.0 g磷酸肌酸钠,DP组诱导前10 min输注相同容积的0.4μg/kg右美托咪定和4.0 g磷酸肌酸钠.4组分别于术前1 d(T0)和术后24 h(T3)进行简易智能状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分;记录输注试验药物前(T1)、输注试验药物后(T2)的心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP),于T1和术后48 h(T4)时间点抽取颈内静脉血样4 mL测定血清S-100β蛋白浓度;比较各组T3和T4时间点的VAS评分.结果T1时点,4组HR、SBP差异均无统计学意义(P>0.05);T2时点,D组HR、BP均低于T1时点,D组HR、BP均低于C组、P组、DP组,差异有统计学意义(P0.05);T3时点,C组、D组和DP组MMSE评分均低于T0时点,D组、P组和DP组MMSE评分均高于C组,DP组MMSE评分高于P组,差异有统计学意义(P0.05);T3时点,4组血清S-100β蛋白浓度均高于T0时点,D组、P组和DP组血清S-100β蛋白水平均低于C组,DP组血清S-100β蛋白水平低于D组和P组(P<0.05).T3、T4时点,D组、DP组VAS评分均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单独预输注右美托咪定和磷酸肌酸钠均可降低老年食管癌根治术患者脑损伤程度并减轻术后谵妄,2 种药物复合应用效果更加显著.