针刀循经近部选穴与解剖结构选点治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效对比

摘要

目的:根据膝骨关节炎患者膝压痛点,分别按照中医循经近部选穴和现代解剖结构选点,对比两种不同选点方法治疗早中期膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效.方法:选取2019年9月～2020年12月就诊于北京中医药大学第三附属医院微创关节科的70例早中期KOA患者,男性31例,女性39例,年龄(57.41±11.33)岁.采用随机数字表法分为试验组(n=35)和对照组(n=35),试验组采用膝压痛点针刀循经近部选穴治疗,对照组采用膝压痛点解剖选点进针刀四部规程治疗(定点、定向、加压、分离、刺入).观察治疗前及治疗后3、6、12周的视觉模拟疼痛(visual analogue scale,VAS)评分、Lysholm评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)评分、膝关节活动度(range of motion,ROM),记录患者膝关节疼痛、功能障碍与骨关节炎症状、膝关节活动度的改善程度.结果:两组VAS评分、Lysholm评分、WOMAC评分、ROM在治疗后3、6、12周较治疗前均有明显差异(P0.05),治疗后6、12周有明显差异(P<0.05);治疗后3、6、12周试验组ROM均较对照组有明显差异(P<0.05).结论:膝压痛点针刀循经近部选穴治疗早中期KOA的近期临床疗效优于循解剖结构选点进针刀四部规程治疗,能够有效缓解早中期KOA的膝关节疼痛、功能障碍、骨关节炎症状与提高膝关节活动度.