贵阳城区40岁及以上TS H正常水平人群短期心血管事件发病率的队列研究

摘要

目的 探讨贵阳地区40岁及以上人群中促甲状腺激素(TSH)正常水平与短期心血管事件发病率的关系.方法 选取贵阳市云岩区40岁及以上年龄、且血清TSH水平在正常范围内的居民7445人,分为第1组(TSH 0.550～1.499 mU/L,1241人)、第2组(TSH 1.500～2.499 mU/L,2553人)、第3组(TSH 2.500～3.499 mU/L,2118人)及第4组(TSH 3.500～4.780 mU/L,1533人),收集4组居民随访前(基线)的一般情况[性别、年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等],统一仪器测量身高、体质量、腰围并计算体质量指数(BMI);采集空腹静脉血5 mL,2 mL用于检测血糖(FBG),2 mL分离血清后检测高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC),1 mL分离血清后检测血清TSH水平,同时记录4组居民心血管事件(冠心病、心肌梗死、心力衰竭)和脑血管事件(脑出血、脑梗死)发生情况;随访2.97～3.17年,收集4组居民中首次发生心脑血管事件和因首次心脑血管事件而死亡情况,采用Logistic回归分析参考范围内TSH水平对心脑血管事件发病率的影响.结果 4组随访居民女性构成、TC、TG及LDL-c水平的差异有统计学意义(P<0.05);4组随访居民标化后心脑血管事件发病率分别为2.13％、2.32％、2.62％及3.01％,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic线性回归分析结果表明,TSH水平不是短期心脑血管事件发病率的影响因素(P>0.05).结论 贵阳地区40岁及以上TSH不同参考值水平人群的短期心血管事件发病率相似,未发现降低TSH参考范围上限值对降低心血管事件短期发病率有益的证据.