血清PCT、ALB、AMY及CRP联合检测对早期急性胰腺炎的诊断价值

摘要

目的分析血清降钙素原(PCT)、白蛋白(ALB)、淀粉酶(AMY)及C反应蛋白(CRP)联合检测对早期急性胰腺炎(AP)的诊断价值。方法选取急诊科收治的90例AP患者作为观察组,42例同期健康体检者作为对照组;采用电化学发光法、溴甲酚绿法、干片法、免疫比浊法测定2组受试者于入院或体检当日血清PCT、ALB、AMY及CRP水平,比较不同病情AP患者入院时、入院24 h、入院48 h及入院72 h的PCT、ALB、AMY、CRP水平;采用Spearman法分析AP患者PCT、ALB、AMY及CRP水平与病情严重程度(Ranson评分、BISAP评分)的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价AP患者入院72 h内血清PCT、ALB、AMY及CRP单一或联合检测对重症AP的预测价值。结果观察组患者入院时的血清PCT、AMY及CRP水平高于对照组,ALB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AP患者入院72 h内血清PCT、AMY及CRP水平先增加后下降,ALB先下降后增加,重症AP患者入院时、入院24、48及72 h时的血清PCT、AMY及CRP水平均高于轻症AP患者,ALB均低于轻症AP患者,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,AP患者入院72 h内血清PCT、AMY及CRP水平与Ranson评分、BISAP评分呈正相关,血清ALB水平与Ranson评分、BISAP评分呈负相关,血清PCT、ALB、AMY及CRP两两间也有相关性(P<0.05);ROC曲线分析发现,入院72 h内血清PCT、ALB、AMY及CRP联合诊断重症AP的特异度、准确度、AUC高于各项单独诊断,而敏感度低于各项单独诊断。结论早期AP患者的血清PCT、AMY、CRP水平升高,ALB水平降低,4者联合检测对重症AP具有一定的早期诊断价值。