地方政府公共卫生支出的策略互动:竞争还是溢出

摘要

分税制改革后,地方政府成为中国提供公共卫生服务的重要主体。面临政绩考核体系中对公共卫生服务的刚性要求,中国省级政府公共卫生支出存在“你多投,我也多投”的策略互动,策略互动程度中部地区最强,西部地区次之,东部地区最弱。新一轮医药卫生体制改革启动后,中国省级政府公共卫生支出间标尺竞争效应有所减弱。本地区财政分权水平提高会对本地区公共卫生支出产生促进作用,邻近地区财政分权水平提高则会对本地区公共卫生支出产生抑制效果。因此,增加公共卫生体系考核权重,完善央地公共卫生领域财权事权划分体系,深化公共卫生体制改革,是构建强大公共卫生体系的有效路径。