经皮椎间孔镜下髓核摘除联合心理疏导治疗腰椎间盘突出症合并焦虑的疗效观察

摘要

目的:观察经皮椎间孔镜下髓核摘除联合心理疏导治疗腰椎间盘突出症(LDH)合并焦虑的疗效.方法:本研究纳入2014年10月至2019年10月期间收治的116例合并焦虑的LDH患者,按随机数字表法分为对照组和观察组(各58例).对照组行后路小切口椎板间隙入路髓核摘除并心理疏导,观察组行经皮孔镜入路内镜下髓核摘除及心理疏导.对比两组临床疗效,对患者术前、术后1 d、1个月和3个月采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和功能障碍情况ODI评分系统进行症状改善程度评价.终末随访时采用改良MacNab标准评定近期总体治疗疗效.并记录围手术期出血情况和血液检验实验室结果.同时对围手术期指标和焦虑状态进行评估分析.结果:观察组治疗总有效率[96.6％(56/58)]高于对照组[84.5％(49/58)](P＜0.05);两组患者术前VAS评分及ODI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后各时间点VAS评分及ODI评分、围手术期出血情况和血液检验实验室结果以及围手术期指标和焦虑状态均优于对照组(P＜0.05).结论:经皮椎间孔镜下髓核摘除联合心理疏导治疗有效改善了LDH合并焦虑患者的长期腰背疼痛以及患者的焦虑状态.