摘要:
目的:探讨经皮椎间盘镜下髓核摘除及经皮椎间孔镜下髓核摘除技术对纳入范围的腰椎间盘突出症治疗的疗效. 方法:2015年6月-2018年6月符合入选条件的160例椎间盘突出症患者.其中,80例行经椎板间入路椎间孔镜髓核摘除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID),80例行椎间盘镜髓核摘除术(microendoscopic discectomy,MED),通过综合分析两组患者的年龄、性别比、体重指数、手术节段、突出类型、手术的切口长度、手术时间、出血量、髓核摘除量和术后并发症等信息,通过功能障碍指数ODI(Oswestry Disability Index,ODI)评分,(Visual Analogue Scale,VAS)VAS评分评价临床疗效. 结果:两组患者的年龄、性别比、体重指数、手术节段、突出类型及随访时间无统计学差异(P>0.05).平均随访时间为6个月,PEID组和MED组在手术时间、出血量及术后并发症方面差异无统计学差异(P>0.05),两组切口长度、摘除髓核量存在统计学差异(P<0.05),PEID组和MED组术后即刻、3个月、6个月时的ODI评分,VAS评分和术前相比明显改善,具有统计学差异(P<0.05).两组间术后即刻、3个月、6个月各时间段ODI评分,VAS评分无统计学差异(P>0.05),PEID组术后出现复发4例,MED组术后复发2例.两组患者未出现神经根损伤,出血及椎间隙感染. 结论:经椎板间入路椎间孔镜与椎间盘镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症手术效果满意,无严重并发症,创伤小,恢复快.二者在手术时间、出血量及术后并发症方面无明显差异,在切口长度方面,椎间孔镜要优于盘镜,在摘除髓核量来看,椎间盘镜优于孔镜.在术后随访的评分来观察,两种术式均能取得较好的疗效.