THA治疗Crowe Ⅱ和Ⅲ型发育性髋关节发育不良中臼杯高位和解剖位放置的临床疗效对比分析

摘要

目的:比较人工全髋关节置换术(THA)治疗Crowe Ⅱ、Ⅲ型发育性髋关节发育不良(DDH)中臼杯高位和解剖位放置的临床疗效.方法:回顾性分析2015年1月至2019年6月在广西骨伤医院因CroweⅡ、Ⅲ型DDH接受THA并且随访资料完整的48例(62髋)患者的临床资料,根据术中臼杯安放的位置,分为高位组23例(31髋)和解剖位组25例(31髋).比较两组患者手术时间、术中出血量、下肢长度差、步态情况、Harris评分、Trendelenburg征、髋关节旋转中心距泪滴的水平距离和垂直距离以及并发症发生情况.结果:所有患者术后步态良好,未见明显跛行、Trendelenburg征阳性.高位组手术时间短于解剖位组,术中出血量少于解剖位组(均P＜0.05).高位组髋关节旋转中心距泪滴的垂直距离大于解剖位组(P＜0.05).两组术后引流量、下地时间、下肢长度差及髋关节旋转中心距泪滴的水平距离比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组术前、末次随访Harris评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).高位组术后1个月及术后6个月Harris评分均高于解剖位组(均P＜0.05).结论:THA治疗Crowe Ⅱ、Ⅲ型发育性髋关节发育不良中臼杯高位放置具有与解剖位安放臼杯一致的临床疗效,且手术时间较短,术中出血量较少,值得临床推广.