相关实验室检查指标与多发性骨髓瘤合并肾损害的关系研究

摘要

目的:研究相关实验室检查指标与多发性骨髓瘤(MM)合并肾损害的关系.方法:选取2014年10月至2016年4月广西医科大学第一附属医院收治的MM患者57例,根据入院时血肌酐(Scr)水平分为肾功能正常组(A组,44μmol/L≤Scr＜133μmol/L,n-40)和肾功能异常组(B组,Scr≥133 μmol/L,n=17).检测和对比两组患者的血常规[血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、红细胞分布宽度(RDW)]、肾功能[血清尿素(Ur)、Scr、血清尿酸(UA)、胱抑制素C(Cys-C)、内生肌酐清除率(Ccr)]、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、24 h尿蛋白定量等实验室相关指标.将上述指标与Scr进行Pear-son相关性分析,并纳入多重线性回归方程中,分析Scr的影响因素.结果:两组Hb、Glb、Alb、Ur、UA、Cys-C、Ccr、血钙、血清β2 MG、尿β2-MG、24 h尿蛋白定量比较,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).相关性分析结果显示,Hb、Ccr分别与Scr水平呈负相关关系(r=-0.268、0.679,均P＜0.05);Glb、Ur、UA、Cys-C、血清β2-MG、尿β2-MG、24 h尿蛋白定量分别与Scr水平呈正相关关系(r=0.268、0.859、0.417、0.911、0.771、0.411、0.284,均P＜0.05).同时多重线性回归分析结果显示,Cys-C、Alb、血清β2-MG和RDW均为Scr的影响因素(均P＜0.05),其中RDW对Scr水平影响最大(β=-366.965).结论:Cys-C、Alb、血清β2-MG及RDW可反映患者的肿瘤负荷,并能够间接地反映MM患者的肾损害情况,是评价MM合并肾损害的重要指标,其联合Scr可为MM合并肾损害的临床诊断及个体化治疗方案提供实验室依据.