妊娠呕吐致Wernicke's脑病5例临床及MRI特点

摘要

目的:探讨妊娠呕吐致Wernicke's脑病(Wernicke's encephalopathy,WE)的早期诊断.方法:收集妊娠呕吐致WE5例,分析其临床表现、MRI及转归.结果:记忆力下降3例,精神症状5例,认知功能异常3例,行走不稳5例,复视2例,眼球震颤5例,周围神经损害1例,视神经乳头水肿1例.MRI示T2WI、FLAIR丘脑内侧及中脑导水管对称性高信号影5例,DWI上述区域高信号4例,尾状核受累2例,小脑脚受累2例,FLAIR脑桥呈高信号1例.5例均予硫胺素治疗,1年随访遗留轻微认知功能下降1例,共济失调3例,眼球震颤2例.正常分娩4例,流产1例.结论:WE在妊娠中不常见,MRI在WE早期诊断中起重要作用,妊娠期间对严重呕吐的处理以及出现急性神经系统表现时及时补充硫胺素能预防WE,降低预防母亲及胎儿的死亡率.