气管导管套囊内注入利多卡因预防气管插管全麻术后患者气道并发症的系统评价

摘要

目的 系统评价通过气管导管套囊内注入利多卡因预防气管插管全麻术后患者咽喉痛、呛咳及声音嘶哑的效果.方法 采用Cochrane系统评价方法,计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMBASE、CNKI和Wanfang Data数据库,同时手工检索图书馆馆藏期刊,收集有关套囊内注入利多卡因预防全麻患者术后咽喉痛的随机对照试验,检索时限均截止于2015年10月.由两位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量,然后采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 最终纳入15个随机对照试验,共982例患者.Meta分析结果显示:①咽喉痛发生情况:在术后1h内咽痛发生人数试验组少于对照组[比值比=0.31,95％可信区间(0.17,0.57),P=0.000 2];术后24 h内咽痛发生人数试验组少于对照组[比值比=0.34,95％可信区间(0.17,0.68),P=0.002].②术后咽痛严重程度评分:术后1h内咽痛严重程度评分试验组低于对照组[加权均数差=-18.08,95％可信区间(-26.05,-10.11),P＜0.000 01];术后24 h咽痛严重程度评分试验组低于对照组[加权均数差=-10.11,95％可信区间(-12.13,-8.08),P＜0.000 01].③术后苏醒期呛咳发生情况:试验组呛咳发生人数较少[比值比=0.26,95％可信区间(0.13,0.53),P=0.000 2].④术后24 h声音嘶哑发生情况:试验组声音嘶哑发生人数较少[比值比=0.29,95％可信区间(0.11,0.75),P=0.01].结论 术中通过气管导管套囊内注入利多卡因可以有效预防术后全麻气管插管患者咽喉痛、声音嘶哑及呛咳的发生.