自拟凉血解毒汤联合连续性肾脏替代疗法对脓毒症急性肾损伤患者炎症因子及胱抑素的影响

摘要

目的观察自拟凉血解毒汤联合连续性肾脏替代疗法对脓毒症急性肾损伤(SAKI)患者炎症因子及胱抑素的影响。方法选取SAKI患者60例,随机分为联合组与对照组各30例。两组均予以脓毒症常规治疗,包括积极治疗原发病、抗感染、机械通气、纠正电解质等。对照组予以CRRT治疗,联合组在对照组基础上增用自拟凉血解毒汤。比较两组治疗前后肾功能血清指标[尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys C)]、炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)]及凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)],记录两组急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)与氧合指数。结果联合组治疗后BUN、SCr、Cys C水平显著低于对照组(P<0.05);联合组治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05);联合组治疗后PT、活化部分凝血活酶时间分显著低于对照组,FIB水平显著高于对照组(P<0.05);联合组治疗后APACHEⅡ评分显著低于对照组,氧合指数显著高于对照组(P<0.05)。结论自拟凉血解毒汤联合CRRT治疗SAKI能够患者的肾功能,抑制炎症反应,改善凝血功能和预后,提高氧合指数。