清热解毒逐瘀方联合连续性肾脏替代疗法治疗脓毒症并发急性肾损伤的临床观察

摘要

目的观察清热解毒逐瘀方联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒症并发急性肾损伤(AKI)的临床效果。方法选取我院收治的60例脓毒症AKI患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各30例。两组患者予以常规基础治疗,对照组患者采用CRRT治疗,观察组在对照组治疗基础上加用清热解毒逐瘀方。比较两组治疗前后的炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、血乳酸(LAC)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、血流动力学指标[心脏指数(CI)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]水平,观察两组治疗前后的中医证候评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)评分和急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分的差异。结果观察组治疗后TNF-α、hs-CRP、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后PCT、NGAL水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后中医证候评分、SOFA评分和APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CI、HR水平明显低于对照组,MAP水平明显高于对照组(P<0.05)。结论对脓毒症并发AKI患者采用清热解毒逐瘀方联合CRRT治疗,可有效降低炎症反应,改善血流动力学指标,减轻病情严重程度。