破格救心汤治疗脓毒性心肌病(心肾阳虚证)的临床研究

摘要

目的 观察在标准治疗基础上使用破格救心汤治疗脓毒性心肌病的临床疗效.方法 选取脓毒性心肌病患者60例随机分为对照组和观察组,对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组基础上使用破格救心汤治疗.治疗后比较两组中医疗效,急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ),全身感染相关器官功能衰竭评分(SOFA),心功能指标[平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)],血乳酸(Lac)及乳酸清除率,炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)],心肌损伤标志物[N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)],统计机械通气、肾脏替代治疗时间和28 d病死率.结果 观察组的中医疗效优于对照组(P＜0.05);两组治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后MAP、CI、LVEF均升高,但观察组改善更明显(P＜0.05);观察组7d后TNF-α、IL-6、NT-proBNP、cTnⅠ水平及乳酸清除率均显著优于对照组(P＜0.05);观察组机械通气及肾脏替代治疗时间短于对照组(P＜0.05),但28 d病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 破格救心汤可以提高脓毒性心肌病患者的中医证候疗效,能抑制炎症反应,保护心肌,改善脓毒性心肌病患者预后.