血脂康联合依折麦布对原发性高血压合并血脂异常患者髓过氧化物酶和尿微量白蛋白的影响

摘要

目的 观察血脂康联合依折麦布对原发性高血压合并血脂异常患者的降脂效果及对髓过氧化物酶(MPO)及微量白蛋白尿(MAU)的影响,并探讨其降脂外心血管获益的机制.方法 入选血脂异常且未规律服用降脂药物的原发性高血压患者76例,随机分为3组.A组(n=24)血脂康治疗组:血脂康胶囊600 mg 2次/d;B组(n=20)依折麦布治疗组:依折麦布10 mg,1次/d;C组(n=32)血脂康联合依折麦布治疗组:血脂康600mg,2次/d+依折麦布10 mg 1次/d.常规检测血脂、肝生化、心肌酶谱、肾功、电解质、空腹血糖、同型半胱氨酸(Hcy),检测血MPO、尿微量白蛋白/肌酐(ACR).治疗2个月后再次复查上述指标,比较各组用药前后各项指标的差异.结果 A组治疗后三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),MPO水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而ACR水平无明显改变;B组治疗后三酰甘油、总胆固醇、LDL-C有下降,差异有统计学意义(P＜0.05),MPO及ACR水平无明显改变;C组治疗后三酰甘油、总胆固醇、LDL-C显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).MPO水平及ACR水平较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);3组治疗前后肝、肾功能及肌酸激酶无明显差异.3组中均未出现严重不良反应.结论 血脂康联合依折麦布的降低LDL-C的作用明显优于单用血脂康或依折麦布,显著降低MPO及ACR,改善氧化应激状态和血管内皮功能,对预防高血压合并血脂异常的患者发生心血管事件可能有着良好的干预作用.