带蒂皮桥式回肠造口术在中低位直肠癌根治术中的应用价值

摘要

目的探讨带蒂皮桥式回肠造口术在中低位直肠癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析四川省德阳市人民医院和陆军军医大学大坪医院2019年5月至2021年6月收治的87例在中低位直肠癌根治术中行预防性回肠造口术的患者临床资料,根据造口方式的不同,分为观察组(行带蒂皮桥式回肠造口术,n=45)和对照组(行袢式回肠造口术,n=42)。记录两组造口手术时间,术后1个月内造口早期并发症(造口水肿、造口出血、造口疼痛、造口周围皮炎、造口渗漏、造口坏死、造口皮肤黏膜分离)发生情况及随访情况【造口远期并发症情况(造口狭窄、造口回缩、造口脱垂、造口旁疝)及肿瘤复发、死亡情况】。结果所有患者均顺利完成预防性回肠造口术。观察组的造口手术时间为(8.2±1.6)min,短于对照组的(23.1±2.7)min(P0.05)。87例患者术后均随访至2021年11月,无肿瘤复发和死亡病例。两组均无造口狭窄病例;观察组无造口回缩、造口脱垂、造口旁疝病例,对照组有3例造口回缩、2例造口脱垂、1例造口旁疝病例,上述6例患者均通过造口还纳术获得治疗;两组造口回缩、造口脱垂、造口旁疝发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论带蒂皮桥式回肠造口术用于中低位直肠癌根治术中安全、可行,操作简单,具有一定的临床推广价值。