基于决策树模型的痔上黏膜结扎疗法和RPH术治疗Ⅱ-Ⅲ度脱垂性痔病的成本-效果分析

摘要

目的评价痔上黏膜结扎疗法和RPH术治疗Ⅱ-Ⅲ度脱垂性痔病的成本-效果。方法基于2018年5月至2021年6月上海中医药大学附属普陀医院的一项随机对照研究,该研究选择接受痔上黏膜结扎疗法或RPH术治疗的66例Ⅱ-Ⅲ度脱垂性痔病患者作为研究对象,随机分为研究组(n=33,行痔上黏膜结扎疗法治疗)和对照组(n=33,行RPH术治疗),收集两组患者住院医疗成本和临床疗效等临床资料。利用Treeage Pro 2011软件建立决策树模型,计算质量调整生命年(QALYs)、成本-效果比(CER)和增量成本-效果比(ICER),并进行单因素敏感性分析和概率性敏感性分析。结果研究组的治愈率高于对照组(P0.05);研究组的CER低于对照组(P<0.05),即研究组具有较好的成本-效果比。ICER为-119019.6元/QALYs,说明研究组更具有成本-效果优势。敏感性分析结果与基础分析结果一致。结论痔上黏膜结扎疗法治疗Ⅱ-Ⅲ度脱垂性痔病较RPH术更具有成本-效果优势,具有一定的临床推广价值。