经自然腔道取标本手术与传统腹腔镜手术治疗结直肠癌临床效果的Meta分析

摘要

目的 比较经自然腔道取标本手术(NOSES)与传统腹腔镜手术(CL)治疗结直肠癌的临床效果.方法 通过检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、万方、知网数据库,收集NOSES术与CL术治疗结直肠癌的临床对照试验,检索时限为2010年1月至2018年10月.依照筛选标准,共有11篇文献入选,由两名作者分别独立地对入选研究中的有关试验设计、研究对象特征和研究结果等内容进行摘录,并用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果 共纳入11个研究,1379例患者.Meta分析结果显示:与CL术相比,NOSES术后初次排气时间早(P<0.01);术后疼痛轻(P<0.01);总体并发症少(P<0.01);术后切口感染发生少(P<0.01).两种术式在术中淋巴结清扫数量(P=0.28)、术后吻合口漏发生率(P=0.41)、术后3年生存率(P=0.60)和术后5年生存率(P=0.20)方面差异无统计学意义.结论 NOSES术与CL术相比,术后无腹部辅助切口,且术后胃肠功能恢复较快、疼痛减轻、并发症较少,值得临床推广应用.