自体输血的实验研究

摘要

目的 观察体腔血自体回输对凝血纤溶功能的影响和肝肾功能的变化，以及预存自体血回输患者血液学参数的变化，为临床应用提供参考依据。方法 (1)选择内出血病例30例，随机分为两组，组1(n=15)回输自体血600ml～2600ml，另加库存血300ml～1000ml；组2(n=15)输库存血600ml～1600ml。在术前、术后即刻(组2术终)和术后48h采集静脉血标本，测定红细胞(RBC)和血小板(Pit)计数；纤维蛋白原(Fbg)、红细胞球压积(Hct)、游离血红蛋白(FHb)、血小板最大聚集率(Pit-MAR)；白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)；优球蛋白溶解时间(ELT)和硫酸鱼精蛋白副凝固试验(3P)等各项指标，同时观察体腔血及其过滤后上述指标的变化；术后48h测定谷丙转氨酶(GPT)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BuN)和血钾含量。(2)选择择期手术患者138例，在采血前、后，回输后3d、7d采集血标本，测定RBC、Pit、白细胞(WBC)计数、Hct和Hb。结果 体腔血不凝固，RBC、Fbg和Pit显著下降(P0．05)。结论 胸腹腔自体血回输后对机体凝血纤溶功能影响小，病人未发生与自体血回输有关的并发症。提示胸腹腔自体血(600ml～2600m1)回输是安全可行的。当大量(3000ml以上)回输体腔血时必须注意监测Pit、Fbg和FHb等指标，以便发现问题及时处理。预存自体血回输是安全实用的。