选择性小切口肝切除的应用

摘要

目的 介绍小切口肝切除的应用方法与体会.方法 2006年1月至2007年1月,23例患者行小切口肝切除,其中男15例,女8例,年龄21～63岁,平均(46.28±7.25)岁.术前肝功能Child-Pugh分级A级18例,B级5例.手术采用右侧肋缘下小切口入腹,应用拉钩暴露术野,采用Biclamp和Ligasure离断肝脏.结果 23例患者均在预定小切口下完成手术,切口长度6～11(8.20±1.12)cm,手术时间(158.67±47.71)min,出血量50～400 ml,平均(389.52±201.43)ml,术中未发生不能控制的出血.术后平均住院日为(6.81±1.89)d.腹水1例,经保守治疗控制.无其他并发症及死亡.结论 对于特定的病例,经过术前影像学评估和设计,采用小切口进行肝切除,可以减少手术创伤和并发症.