荧光PCR溶解曲线法检测结核分枝杆菌氟喹诺酮类药物突变的临床应用价值

摘要

目的 评估荧光PCR溶解曲线法诊断氟喹诺酮类药物耐药结核病的价值.方法 用罗氏药敏法与溶解曲线法同时检测555株结核分枝杆菌临床分离株对氟喹诺酮类药物中左氧氟沙星(Levofloxacin,LFX)和莫西沙星(MoxifLoxacin,MFX)的耐药突变,并进行分析比较.结果 罗氏药敏法与溶解曲线法检测LFX、MFX耐药性差异均具有统计学意义(P<0.05)).以罗氏药敏为标准,溶解曲线法检测左氧氟沙星耐药突变敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、符合率分别为85.37％(35/41),93.58％(481/514),51.47％(35/68)、98.76％(481/487)0.79,92.97％;溶解曲线法检测莫西沙星耐药突变敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、符合率分别为84.38％(27/32),92.16％(482/523),39.71％(27/68),98.97％(482/487),0.77,91.97％.结论 溶解曲线法检测结核分枝杆菌氟喹诺酮类药物突变敏感度、特异度较高、快速;有利于耐药结核病快速诊断和治疗.