小儿急性淋巴细胞白血病中枢神经系统白血病诊治现状

摘要

中枢神经系统白血病(CNSL)的防治是小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗的一部分.诊断时高白细胞计数、T细胞型及分子遗传学为t(4;11)和Ph+是CNS复发的危险因素,脑脊液不同检查结果的预后价值有待明确.头颅放疗已不用于标危ALL患儿,头颅放疗的预防剂量已减为12Gy,鞘内及全身化疗对CNSL的治疗有重要作用.部分小儿CNS复发经挽救治疗可以长期存活,早期CNS复发的患儿应在第2次CR期进行异基因骨髓移植.