分层次多点悬吊技术在腹腔镜肾盂成形术中的应用研究

摘要

目的探讨分层次多点悬吊技术在腹腔镜肾盂成形术(laparoscopic pyeloplasty,LP)治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)中的应用价值。方法以山东大学齐鲁医院2017年3月至2020年12月期间接受LP治疗的138例单侧UPJO患儿为研究对象,其中男114例,女24例,平均年龄2.9岁(1个月至14岁);左侧98例,右侧40例。术中均采用分层次多点悬吊技术。术后结合超声检查随访评估治疗效果。结果138例患儿均顺利完成手术,手术时间(108.5±27.7)min,术中吻合时间(40.1±6.2)min,出血5~25 mL,术后平均住院时间5.9 d。4例术后发生泌尿系感染,根据尿培养及药敏试验结果予抗炎治疗后好转;1例发生淋巴漏,经延迟拔除腹腔引流管并予对症支持治疗后好转;2例出现血尿,予拔除双J管后症状消失。术后随访6~12个月,所有患儿临床症状消失,复查超声提示肾积水减少或消失,肾皮质不同程度增厚。结论腹腔镜肾盂成形术中应用分层次多点悬吊技术可提供更好的手术视野,降低缝合难度,缩短手术时间,手术效果确切。