应用人工全踝关节置换术治疗终末期踝关节炎远期效果观察

摘要

目的探讨应用斯堪的纳维亚踝关节假体全踝关节置换术（STAR）治疗终末期踝关节炎的远期效果。方法回顾分析2005年1月至2013年5月北京积水潭医院采用STAR治疗的35例终末期踝关节炎患者的临床资料。采用美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）和关节活动度（ROM）评价踝关节功能。末次随访调查患者主观满意度。采用影像学检查和多项影像学测量指标评价人工踝关节假体的位置、力线以及异位骨化和邻近关节关节炎发生情况。结果35例患者中男16例，女19例，年龄为（60．0±9．0）岁，BMI为（25．3±1．5）kg／nl。。术后随访（107．5±30．6）个月。患者术前与末次随访AOFAS评分分别为（46．8±3．8）分和（77．0±16．1）分，差异有统计学意义（P〈0．001）。术前与末次随访VAS评分分别为（8．8±0．7）分和（3．3±2．5）分，差异有统计学意义（P〈0．001）。术前与末次随访踝关节ROM分别为（33．7±7．3）。和（42．6±11．1）。，差异有统计学意义（P〈0．001）。末次随访患者主观满意率为91．4％（32／35）。结论应用STAR治疗终末期踝关节炎能够获得较好的远期临床效果和较高的患者满意度。