抑肽酶抗肺缺血再灌注损伤的临床研究

摘要

目的:探讨抑肽酶对体外循环(CPB)肺缺血再灌注损伤保护作用及可能的机制.方法:21例心内直视手术患者随机分为对照组(n=10)和实验组(n=11),实验组给予抑肽酶处理.测定2组不同时段左右心房中白细胞、血浆内皮素,呼吸指数,并观察肺组织结构.结果:CPB后对照组左右房血中中性粒细胞计数有显著差异(P＜0.01),实验组无差异(P＞0.05);内皮素及呼吸指数对照组在CPB开始后2者即有明显升高,CPB结束后达高峰,至术后8h仍维持较高水平,而实验组CPB期间2者无明显升高,2组比较有显著性差异(P＜0.01);电镜观察:对照组可见肺泡内大量白细胞聚集,Ⅰ、Ⅱ型细胞损伤,血管内皮细胞肿胀,核固缩.而实验组形态学改变较少.结论:抑肽酶对CPB肺缺血再灌注损伤起到了良好的保护效果.