妊娠前体重指数、妊娠年龄及妊娠早期甘油三酯水平对妊娠期糖尿病的预测价值

摘要

目的 探讨妊娠前体重指数(BMI)、妊娠年龄及妊娠早期甘油三酯(TG)水平对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值.方法 收集于我院常规产检和住院分娩的孕妇162例,按照妊娠24～28周口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果将其分为对照组(89例)与GDM组(73例).比较两组孕妇的临床资料及妊娠早期生化指标,采用logistic多因素回归分析筛选GDM发生的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标对GDM的预测价值.结果 GDM组孕妇的年龄、BMI及妊娠早期空腹血糖、TG、载脂蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、ALT、血尿酸均明显高于对照组,而妊娠早期总胆红素、直接胆红素水平均明显低于对照组(P<0.05).妊娠前BMI、妊娠年龄、妊娠早期TG较高均为GDM的独立危险因素(P<0.05).预测GDM发生的妊娠前BMI、妊娠年龄、妊娠早期TG的最佳界值分别为22.53 kg/m2、32.5岁和1.72 mmol/L.结论 妊娠前BMI、妊娠年龄、妊娠早期TG水平较高是GDM发生的独立危险因素,提示妊娠前减重、适龄生育有助于减少GDM的发生.