年龄、孕前体重指数、孕早期空腹血糖和糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病预测中的价值

摘要

目的 讨论育龄女性年龄、孕前体质指数(BMI)、孕早期空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)在预测妊娠期糖尿病(GDM)中的价值.方法 随机抽取2018年1月至2019年12月于宜宾市第一人民医院和宜宾市妇产儿童医院规律孕期保健的孕妇1263例,询问孕前BMI,孕8～12周采用己糖激酶法测定孕早期FBG,高效液相色谱法(HPLC)测定化血红蛋白(HbAlc),孕24～28周采用75g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊GDM,采用受试者工作曲线(ROC)分析年龄、BMI、孕早期FBG和HbA1c在GDM预测中的价值.结果 孕妇孕早期FBG和HbA1c分别为(4.55±0.59)mmol/L和(4.93±0.41)％,不同年龄段、BMI和胎次孕妇的孕早期FBG值和FBG区段、HbAlc值和HbAlc分布区段比较,差异有统计学意义(P＜0.05);孕妇GDM发病率为15.20％,≥30岁组高于＜30岁组,≥24 kg/m2组高于18.5～23.9 kg/m2及＜18.5 kg/m2组(P＜0.05);孕早期FBG、HbAlc、年龄和BMI预测GDM的ROC曲线下面积分别为0.809、0.837、0.739和0.651,最佳切点值分别为4.59 mmol/L、5.16％、27.5岁和22.05 kg/m2.结论 孕早期FBG、HbAlc、年龄和BMI是预测GDM的重要指标,孕早期高FBG、HbAlc、BMI和高龄会增加GDM风险.