食管胃静脉曲张内镜下治疗后并发可逆性后部脑病综合征1例报告

摘要

1病例资料患者男性,51岁,主因“诊断原发性肝癌、乙型肝炎肝硬化失代偿期4个月”于2020年5月17日入河北省人民医院。2个月余前因呕血于外院查胃镜提示:食管静脉曲张(重度,红色征阳性),胃底静脉曲张(GOV1型),行食管静脉曲张硬化治疗,并行原发性肝癌射频消融治疗,后规律口服恩替卡韦0.5 mg,1次/d,盐酸普萘洛尔10 mg,2次/d,复方鳖甲软肝片2 g,3次/d。此次为进一步行内镜治疗入院。既往糖尿病病史7年,胰岛素控制血糖尚可。查体:体温36.8℃,心率94次/min,呼吸20次/min,血压126/78 mmHg。慢性肝病面容,皮肤巩膜无黄染,无蜘蛛痣及肝掌,心肺无异常,腹部外型正常,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛、反跳痛、肌紧张,未触及腹部包块,肝未触及,脾肋下2 cm可触及,腹部叩诊呈鼓音,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音4次/min。