动脉导管置管方向对兔的有创动脉血压监测的影响

摘要

目的 明确导管置管方向对监测血压的影响,并进一步探究其产生的原因,以期为临床血压监测提供新思路.方法 选取10只成年雌性新西兰大白兔,编号后按随机数字表法分成两组,一组为正常血压组,另一组抽血后将血压降至40/30 mmHg以下,形成低血压组.每组5只大白兔.先向心方向置管,每隔5 min测量1次动脉内血压,测量4次.然后再在同一血管内离心方向测量动脉内血压,每隔5 min测量1次,测量4次.运用配对t检验比较不同置管方向收缩压、舒张压之间是否存在差异.结果 正常血压组向心方向收缩压为(70.25±18.86)mmHg,显著高于离心方向收缩压[(59.00±15.65)mmHg],向心方向舒张压为(54.69±18.16)mmHg,显著高于离心方向舒张压[(48.88±15.53)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.01).低血压组向心方向收缩压为(34.90±6.26)mmHg,高于离心方向收缩压[(28.85±5.94)mmHg],向心方向舒张压为(24.10±4.80)mmHg,高于离心方向舒张压[(21.65±7.10)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.01).结论 动脉导管置管方向对有创ABP监测存在明显影响.根据流体力学相关理论,向心方向置管所测动脉内血压为动脉内的全压(静压+动压),离心方向置管所测动脉内血压为动脉内的静压.离心方向置管所测ABP更接近患者的真实血压.