血清Klotho蛋白与维持性血液透析患者残余肾功能的相关性研究

摘要

目的 探讨血清Klotho蛋白与维持性血液透析患者残余肾功能的相关性.方法 前瞻性选取上海市黄浦区肿瘤防治院及上海市第十人民医院2020年3月至2021年6月维持性血液透析患者110例,按照残余肾功能数值进行分组,分为0≤残余肾功能<0.5 mL/min(A组,n=56)、0.5 mL/min≤残余肾功能<1.5 mL/min(B组,n=34)、残余肾功能≥1.5 mL/min(C组,n=20).对比分析不同残余肾功能患者的常规临床指标和血清Klotho蛋白水平,非条件Logistic回归分析残余肾功能的影响因素,Pearson相关性分析法分析血清Klotho蛋白与残余肾功能及其他临床常规指标的相关性.结果 A组的血清尿素氮、IPTH、钙、磷水平显著高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组中的血清尿素氮、IPTH、钙、磷水平明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组中的尿量、白蛋白、FGF-23和Klotho蛋白水平明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组中的尿量、白蛋白、FGF-23和Klotho蛋白水平显著低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).尿素氮、尿量、白蛋白、IPTH、FGF-23、钙、磷、Klotho蛋白是残余肾功能的独立影响因素(P<0.05).血清Klotho蛋白与残余肾功能、尿素氮、IPTH、钙、磷水平呈正相关(r=0.693、0.482、0.578、0.619、0.367,P<0.05),与尿量、白蛋白、FGF-23水平呈负相关(r=-0.293、-0.517、-0.765,P<0.05).结论 维持性血液透析患者,随着残余肾功能的降低,血清Klotho蛋白水平逐渐降低,血清Klotho蛋白是影响患者残余肾功能的独立因素,血清Klotho蛋白水平与患者残余肾功能、尿量、血清尿素氮、白蛋白、IPTH、FGF-23、钙、磷水平明显相关.