脐动脉超声阻力指数联合胎心基线异常对妊娠期高血压不良妊娠结局的预测价值

摘要

目的 探讨脐动脉阻力指数联合胎心基线异常对妊娠期高血压(HDP)不良妊娠结局的预测价值.方法 回顾性选择西安市长安医院2018年4月至2019年1月收治的HDP患者98例作为观察组,同时选择同时段内的健康孕妇90例作为对照组.记录2组研究对象脐动脉超声检查中阻力指数、搏动指数、脐动脉收缩末期血流峰值(s)与舒张末期血流峰值(D)比值(S/D)以及胎心基线异常比例之间的差异.并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析脐动脉阻力指数与胎心基线异常对HDP患者发生不良妊娠结局的预测价值.结果 观察组的新生儿体重指数明显高于对照组[(29.72±4.58)vs.(24.47±2.44)kg/m2],且早产、剖宫产和胎儿窘迫所占比率明显高于对照组(30.61％vs.35.71％、20.41％vs.11.11％、16.67％vs.8.89％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组阻力指数、搏动指数和S/D值均显著高于对照组(0.75±0.18 vs.0.53±0.09、1.10±0.30 vs.0.79±0.16、2.53±0.68 vs.2.09±0.40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎心反应型所占比率明显低于对照组(48.98％vs.88.89％),可疑型和无反应型所占比率显著高于对照组(23.47％vs.6.67％,27.55％vs.4.44％),差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,阻力指数、胎心基线异常的曲线下面积(AUC)分别是0.848、0.700,2项联合检测AUC为0.896,预测价值较单项检测高.结论 HDP患者脐动脉超声阻力指数明显低于健康孕妇,胎心基线异常情况高于健康孕妇,二者联合检测是HDP不良妊娠结局的有效预测手段.