呼气末正压通气对去骨瓣减压术后患者颅内压及脑灌注压的影响

摘要

目的:研究呼气末正压通气（PEEP）对去骨瓣减压术后患者颅内压及脑灌注压的影响。方法:选取17例去骨瓣减压术后并发急性肺损伤/呼吸窘迫综合症,并行呼吸机辅助呼吸的患者,记录和计算不同PEEP下的中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、颅内压（ICP）、脑灌注压（CPP）数值。结果:随着PEEP的升高,CVP也相应升高,二者呈显著正相关（r=0.703,P=0.000）;MAP降低,MAP与PEEP呈显著负相关（r=-0.340,P=0.000）;ICP未被显著影响,ICP与PEEP水平无相关性（r=0.018,P＞0.05）;CPP降低,CPP与PEEP呈显著负相关（r=-0.468,P=0.000）。CPP随着MAP的降低而降低,二者呈正相关（r=0.305,P=0.04）。结论:呼气末正压通气对去骨瓣减压术后患者颅内压影响不大,但会显著降低脑灌注压。